[主题]:马钱子
[拼音]:Mǎ Qián Zǐ
[图片]:Array
[英文名]:SEMEN STRYCHNI
[别名]:番木鳖、苦实把豆儿、火失刻把都、苦实、马前、马前子、牛银
[来源]:为马钱科马钱属植物长籽马钱Strychnos wallichiana Steud. ex DC.[S. pierriana auct. non A. W. Will]及马钱S. nux-vomica L.，以干燥成熟的种子入药。
[性状]:性状鉴别（1）马钱子 种子扁圆形，钮扣状，直径1－3cm，厚3-6mm，边缘微隆起，常一面凹下，另一面稍突出。表面灰棕色或灰绿色，密生匍匐的银灰色毛，有丝状光泽，由中央向四周射出。边缘有一条隆起脊线，并有一小形突起的珠孔，底面中心有一稍突出的圆点状种脐，珠孔与种脐间隐约可见一条隆起线。质坚硬，难破碎。浸软后沿边缘纵向剖开，可见淡黄色角质肥厚的胚乳，胚乳中央部分有空隙，近珠孔处有心形的胚，子叶2枚，菲薄，长5-6mm，有5条掌状脉，胚根长约4mm。气微，味极苦，剧毒。 （2）长籽马钱子 种子长扁圆形，边缘较薄略向上翘成盘状，长2-3cm，直径1．5-2．2cm，表面密生灰黄色或淡棕色光亮的毛茸，自中央向四周辐射状匍匐排列。子叶卵形而薄，叶脉 3条。气微，味极苦，剧毒。 以个大饱满、质坚肉厚、色灰黄有光泽者佳。 显微鉴别 种子横切面（1）马钱子 种皮表皮细胞向一方倾斜，延长成单细胞非腺毛，长500-1000（-1700）μm，宽约25μm，壁厚，强木化，壁约有10条纵肋线，基部稍膨膨大，有纹孔及孔沟，似石细胞样。表皮下有数列棕色颓废的薄壁细胞。胚乳细胞多角形，壁厚，半纤维素性，隐约可见胞间连丝，用碘液封藏较明显，细胞内含脂肪油及少量糊粉粒。（2）长籽马钱子 表皮非腺毛长520-1040μm，宽约20μm，平直或多少扭曲，壁具9-10个纵肋，常自然分离成无色细长条状，先端尖锐或钝圆，基部仍互相连合，毛茸基部不规则增厚，有纹孔。 理化鉴别 （1）取种子胚乳横切，加硫钒酸试液（钒酸铵1g溶于浓硫酸100ml中）1滴，胚乳内层应显蓝紫色（检查番木鳖碱）。另取一切片，加浓硝酸1滴，胚乳外层应显橙红色（检查马钱子碱）。 （2）取种子粉末0．8-1．5g加乙醇20ml，冷浸2h，并适当振摇，滤过。滤液蒸去溶剂，加1mol／L盐酸3ml溶解，移至分液漏斗中，用氢氧化铵调节pH至9．0，用氯仿3ml提取3次，氯仿溶液稍浓缩后，取2-3ml，在分液漏斗中加1mol／L盐酸1．5ml，振摇提取，分出酸液，加浓盐酸及锌粉少许，用小火加热至沸，放冷后，加亚硝酸钠溶液（1：20）1涌，应立即显樱红色（检查番木鳖碱）。 （3）薄层色谱 取上述制备液作供试品，以马钱子碱、番木鳖碱为对照品，分别点样于硅胶G板上，以乙酸乙酯-异丙醇-浓氨水（6：3：1）展开，用改良碘化铋钾试剂喷雾。供试品色谱中，在与对照品色谱相应的位置上显相同的色斑。品质标志《中华人民共和国药典》1995年版规定：本品按干燥品计算含番木鳖碱（C21；H22N2O2）应为1．20％-2．20％。
[药理作用]:1、主要作用于脊髓，兴奋其反射功能，使神经冲动在神经元间易于传导，亦具兴奋大脑的作用，引起各种感觉器官功能的敏感。能促使抑制状态的病人苏醒，并调节大脑皮质的兴奋和抑制过程。 2、番木鳖碱可提高横纹肌、平滑肌及心肌的张力。 3、内服能促进消化液的分泌。 4、马钱子治疗慢性气管炎，给动物灌胃时，其镇咳作用显著；其祛痰作用类似氯化铵；当用药时间延长，药量增加，则能加强家兔抗组织胺的引喘。 5、过量可致强直性惊厥，最后因呼吸麻痹而死亡。本品对中枢神经系统亲和力强，解离难，连用治疗量，可致积蓄中毒。 6、抑菌：本品对嗜血流感杆菌有抑制作用；对常见致病性皮肤真菌有抑制作用。
[炮制]:制马钱子 将砂子放锅内炒热，加入拣净的马钱子，炒至外面呈棕黄色并鼓起时取出，筛去砂子，去毛即可。 油马钱子 将拣净的马钱子，煮沸后取出，再用清水浸泡，捞出，刮去皮毛，稍晾，切成薄片，用少许烧热的麻油炒至微黄色，取出晾凉。
[功能主治]:通经络，消结肿，止疼痛。主治：面神经麻痹，半身不遂，手足无力，小儿麻痹后遗症，淋巴结结核，跌打损伤，骨折；外用治皮肤癌，痈疖疔疮。
[用法用量]:1～3分。
[注意]:孕妇及体虚者忌服。《本草经疏》：气血虚弱、脾胃不实者，慎勿用之。毒性马钱子含有番木鳖碱，成人用5-10mg即可发生中毒现象，30mg可致死亡。曾报道用马钱子治疗白喉总剂量达50.54mg时，引起中毒。亦有服九转回生丹(主要成分为马钱子与地龙)而致中毒或马钱子7粒中毒致死的病例。
[贮藏]:置干燥处。
[各家论述]:1.《纲目》：治伤寒热病，咽喉痹痛，消痞块，并含之咽汁，或磨水噙咽。 2.《中药志》：散血热，消肿毒。治痈疽，恶疮。
[临床应用]:①治疗面神经麻痹 将马钱子湿润后，切成薄片，1.2钱约可切18～24片，排列于橡皮膏上，贴敷于患侧面部（向左歪贴右，向右歪贴左），约7～10天调换1张，至恢复正常为止。一般轻症贴2次即可。治疗15000人次，约80％有效。 ②治疗重症肌无力症 将马钱子用水泡（冬天温水，夏天凉水）10～14天，去皮，放入煮沸的花生油内，文火煎约30余分钟，至焦黄色（以手击之即碎为度）时取出，拌于滑石粉内以吸去油质，约经10～14小时筛去滑石粉，再以清水冲洗1次.待干后研粉即可服用。开始每日1.5分，分3次服，逐渐增至每日3.2分或4分。试治3例，2例获得较好的近期疗效，1例无效。其中1例先用新斯的明等治疗，开始疗效尚好，以后渐减，改用马钱子治疗，肌力渐恢复，握力增加，无复视感，能自理生活。 ③治疗结核病 曾用马钱子药蛋试治颈淋巴结核、结核性腹膜炎、慢性纤维性空洞性肺结核合并胸膜炎各1例，均有一定疗效。方法：取马钱子4钱砸碎（对形成窦道的颈淋巴结核加川黄连1两），用开水浸泡1小时，再放入鸡蛋7个，文火煮1小时，将蛋捞出，用冷水浸泡片刻，再放回原药液中泡1小时，即成马钱子药蛋，捞出放凉处备用。每天早晨空腹服药蛋1个，7天为一疗程。间隔7天，再继续下一疗程。一般用2～4个疗程。煮蛋和泡蛋的过程中谨防将蛋弄破，破蛋应弃去，不能服用。1例颈淋巴结核取得很好效果；1例结核性腹膜炎经用抗痨药物治疗4个多月无明显效果，加用马钱子药蛋经三个疗程，腹部包块消失，大便正常，仅于触诊时肝区及右下腹有不明显的索状物，又续服药蛋2个疗程后痊愈出院；另1例慢性纤维性空洞性肺结核合并胸膜炎，胸腔积液，10天内抽胸水4次，经加用药蛋二个疗程后，胸水全部吸收。此外，对3例肺门淋巴结核，使用药蛋后也有明显效果。但对其他一些肺结核病人，在抗痨化学治疗的同时加用盐酸士的宁，都未见效果。 ④治疗子宫颈糜烂 取马钱子仁置香油中炸后滤去药渣，然后加入适量凡士林，调制成软膏备用.先用过锰酸钾水冲洗阴道，揩净阴道、子宫颈口的分泌物，将带线的棉塞蘸马钱子油膏放于糜烂处，线尾留在阴道外，经6小时后取出.每日或隔日上药1次，6次为一疗程，未愈者可继续二、三个疗程。观察34例，13例痊愈，20例有效，1例无变化。 ⑤治疗痈肿 取马钱子投入铜锅内，加麻油炸至呈深黄色时取出，刮去毛，研成细末，用米糊为丸或装胶囊（平均1粒马钱子制4粒）。成人体壮者，每天3～4丸，临睡前用米汤1次送服。孕妇、体弱或6岁以下儿童禁服。治疗1500余例，均获明显效果。
[备注]:马钱子毒性大，内服必须炮制。如服过量中毒，出现颈项僵硬，瞳孔散大，呼吸急促与困难，甚至抽搐，角弓反张，痉笑等症状出现。 中毒的解救：（1）立即给乙醚吸入作轻度麻醉，或用中、短时或超短时作用的巴比妥类药物，如戊巴比妥钠0.1～0.3克、环已巴比妥钠0.2克或硫喷妥钠0.2克作经脉注射，以制止惊厥。亦可用10％水合氯醛20毫升保留灌肠。禁用吗啡，因其能引起惊厥。（2）吞服的毒物在数分钟内未完全吸收时，可于麻醉情况下，用1:2000高锰酸钾溶液洗胃。吞服过久或已发生惊厥者，不应洗胃。（3）置暗室，防止外冷刺激，减少诱发惊厥的因素。
[摘录]:《全国中草药汇编》
[出处]:1.出自《本草纲目》：番木鳖，蔓生，夏开黄花，七、八月结实如括楼，生青熟赤，亦如木鳖，其核小于木鳖而色白。 2.《本草原始》：番木鳖，木如木鳖子大，形圆而扁，有白毛，味苦。鸟中其毒，则麻木搐急而毙；狗中其毒，则苦痛断肠而毙。若误服之，令人四肢拘挛。
[原形态]:1、长籽马钱 木质大藤本。树皮灰白色，小枝圆柱状，光滑；卷须腋生，单生或成对，叶对生；叶柄长5～7里面；叶片革质，椭圆形，长7～12厘米，宽3～4.5厘米，先端短渐尖至急尖，基部楔形或近圆形，全缘，具三出脉，两面光滑无毛。春、夏枝梢开白色管状花；花萼5深裂；花冠管圆筒状，上部5裂；雄蕊5，着生于花冠管喉部，花丝极短，花药背着。浆果球形，熟时橘红色，直径4～6厘米。种子长圆形而扁，外面密被浅灰棕色绢毛。 生于热带石灰岩地区沟谷杂木林中。我国云南省有分布。 2、马前（番木鳖）与上种甚接近，但本种为乔木，高10～13米。叶广卵形或近于圆形，先端急尖或微凹，有主脉5条。种子圆盘形，呈规则的纽扣状，表面密被银白色丝光茸毛。 生于热带、亚热带地区的深山老林内。云南南部有少量栽培。
[生境分部]:生态环境：1.生长热带。 2.生于海拔600m以下的较炎热的半山坡凹地、山谷湿处或杂木林、树丛中。 资源分布：1.福建、台湾、广东、海南、广西、云南等地有栽培。 2.分布于云南。
[栽培]:长籽马钱 喜热带性气候，怕霜冻，幼苗喜荫蔽，成株喜阳光。适宜肥沃疏松的石灰质壤土或微酸性砂质壤土栽培。种子繁殖，放于净砂内催芽（用盆或挖坑，坑底铺3寸细砂，将种子摆好，上覆细砂1寸左右，置于露天，浇水保湿，温度25℃左右，约15天发芽），发芽后取出，按行株距5×3寸播种，约2～3周出苗生叶。当苗高半尺左右，选阴雨天定值，行株距6×6尺。移栽要少伤根多带土，以免影响成活。 栽后7年结果，采取成熟果实，取出种子，洗净晒干。 马前 喜热带湿润性气候，怕霜冻。土壤以石灰质壤土或微酸性壤土生长较好。种子繁殖，海南6月播种，播种前，将种子浸水48小时，取出放在湿布袋内，保持湿润，放置阴凉处，5天后，即开始萌芽，此时取出穴播，每穴1粒，覆土半寸左右，约10天左右即开始出苗生叶。培育1年后，当苗高2尺以上时可定值。生长期间有叶斑病。虫害有蓖麻夜蛾等为害，食嫩叶，花期为害严重，可用六六六或滴滴涕防治。 在海南栽培8年开花结果，10年后结果量较多，采果期为11月至次年1月，果变橙红色，将果摘下堆放使果肉变软后，用水洗出种子晒干。
[化学成分]:马前种子含总生物碱2～5%，主要为番木鳖碱（士的宁，strychnine，C₂₁H₂₂O₂N₂）、马钱子碱（brucine，C₂₃H₂₆O₄N₂）各1～1.4%，微量的番木鳖次碱（vomicine）、伪番木鳖碱（pseudostrychnine C₂₁H₂₂O₃N₂）、伪马钱子碱（pseudobrucine，C₂₃H₂₆O₅N₂）、奴伐新碱（novacine，C₂₄H₂₈O₅N₂为N-甲基-另-伪马钱子碱，N-methyl-sec-pseudobrucine）、α-及β-可鲁勃林（α，β-colubrine，C₂₂H₂₄O₃N₂）、土屈新碱（struxine，C₂₁H₃₀O₄N₂）等。此外，尚含番木鳖甙（loganin或loganoside，C₁₇H₂₆O₂）、脂肪油约3%、蛋白质约11%及绿原酸（chlorogenic acid）等。 番木鳖碱为马钱子的最主要成分。约占总生物碱的45%，有强烈的苦味，马钱子碱的药效只有番木鳖碱的1/40，亦有强烈的苦味。 国产长籽马钱的种子、果皮、茎及叶均含有番木鳖碱，总生物碱及番木鳖碱的百分含量为： 生物碱　　种子　果皮　　茎　　叶 总生物碱　2.18　0.36　0.30　　0.37 番木鳖碱　1.33　0.15　0.14　　0.12 长籽马钱种子中的番木鳖碱含量达1.33%，符合中国药典（1963年版）规定（不少于1.15%），可作为提取番木鳖碱的原料。另据报道，番木鳖碱及马钱子碱尚存于树皮、叶及木部，并广泛存在于马钱属的植物中。
[毒性]:中毒者初有嚼肌及颈部肌抽筋感，咽下困难，全身不安、然后伸肌与屈肌同时极度收缩而出现强直性惊厥。可用乙醚作轻度麻醉或用巴比妥类药物静脉注射以抑制惊厥，另用高锰酸钾洗胃。毒性：对小鼠皮下注射的半数致死量，士的宁为0.47mg/kg及0.85mg/kg，4-羟基士的宁为0.556mg/kg；马钱子碱给狗静脉注射的致死量为8mg/kg。 番木鳖碱、马钱子碱和马钱子仁对小鼠灌胃的急性半数致死量分别为3.27、233和234.5mg/kg；小鼠腹腔注射的急性半数致死量分别为1.53、69和77.76mg/kg。马钱子碱给犬静脉注射的半数致死量为8mg/kg。成人1次服5-10mg的番木鳖碱可致中毒，30mg可致死亡。曾报道用马钱子治疗白喉，总剂量达50.54mg时引起中毒；并有服马钱子7粒中毒致死的病例报告。死亡原因为强直性惊厥反复发作造成衰竭及窒息死亡。1988年有人比较了马钱子及不同炮制品的毒性。
[鉴别]:（1）本品粉末灰黄色。非腺毛单细胞，基部膨大似石细胞，壁极厚,多碎断，木化。胚乳细胞多角形，壁厚，内含脂肪油及糊粉粒。 （2）取本品干燥种子的胚乳部分作切片，加1％钒酸铵的硫酸溶液1滴，胚乳即显紫色；另取胚乳切片，加发烟硝酸1滴，即显橙红色。 （3）取本品粉末0.5g，加氯仿-乙醇（10:1）混合液5ml与浓氨试液0.5ml，密塞，振摇5分钟，放置2小时，滤过，滤液作为供试品溶液。另取士的宁和马钱子碱对照品，加氯仿制成每1ml各含2mg的混合溶液，作为对照品溶液。照薄层色谱法（附录Ⅵ B）试验，吸取上述两种溶液各10μl，分别点于同一硅胶Ｇ薄层板上，以甲苯-丙酮-乙醇-浓氨试液（4:5:0.6:0.4）为展开剂，展开，取出，晾干，喷以稀碘化铋钾试液。供试品色谱中，在与对照品色谱相应的位置上，显相同颜色的斑点。
[含量测定]:照高效液相色谱法(附录Ⅵ D)测定。 色谱条件与系统适用性试验 用硅胶为填充剂；正已烷-二氯甲烷-甲醇-浓氨试液(42.5:42.5:5:0.35)为流动相；检测波长为254nm。理论板数按士的宁峰计算应不低于2000。 对照品溶液的制备 精密称取士的宁对照品适量，加醋酸乙酯制成每1ml含0.4mg的溶液，即得。 供试品溶液的制备 取本品粉末（过三号筛）约0.5g，精密称定，置具塞锥形瓶中，精密加入氯仿25ml与浓氨试液1ml，密塞，轻轻振摇，称定重量，放置24小时，再称定重量，用氯仿补足减失的重量，充分振摇，滤过，精密量取滤液10ml，置分液漏斗中，用硫酸溶液(3→100)提取5次，每次15ml，合并硫酸液，加浓氨试液调节pH值至9～10，用氯仿提取5次，每次20ml，合并氯仿液，蒸干，残渣加醋酸乙酯溶解，转移至10ml量瓶中,并稀释至刻度，摇匀，即得。 测定法 分别精密吸取对照品溶液与供试品溶液各4μl，注入液相色谱仪，测定，即得。 本品按干燥品计算，含士的宁(C21H22N2O2)应为1.20％～2.20％。 照高效液相色谱法 ( 附录Ⅵ D) 测定。 色谱条件与系统适用性试验 用十八烷基硅烷键合硅胶为填充剂；乙腈 -10mmol/L 庚烷磺酸 钠与 20mmol/L 磷酸二氢钾等量混合溶液（用 10% 磷酸调节 pH 值为 2.8 ）（ 21 ： 79 ）为流动相；检测波长 260nm 。理论板 数按士的 宁峰计算应不低于 5000 。 对照品溶液的制备 分别精密称取士的宁对照品 6mg ，马钱子碱对照品 5mg ，分别置 10ml 量瓶中，加氯仿适量使溶解并稀释至刻度，摇匀。分别精密量取 2ml ， 置同一 10 ml 量瓶中，用甲醇稀释至刻度，摇匀，即得（每 1ml 中含士的 宁 120 μ g 、马钱子碱 100 μ g ）。 供试品溶液 的制备 取本品粉末（过三号筛）约 0.6g ，精密称定， 置具塞 锥形瓶中，加氢氧化钠试液 3ml ，混匀，放置 30 分钟，精密加氯仿 20ml ，密塞，称定重量，置水浴上回流提取 2 小时，放冷，用氯仿 补足减失的 重量，摇匀，通过铺有少量无水硫酸钠的滤纸滤过，弃去初滤液，精密 量取续滤液 3ml ，置 10ml 量瓶中，用甲醇稀释至刻度，摇匀，用微孔滤膜（ 0.45 μ m ）滤过， 取续滤液 ，即得。 测定法 分别精密吸取对照品溶液与 供试品溶液 各 10 μ l ，注入液相色谱仪，测定，即得。 本品按干燥品计算， 含士的 宁（ C 21 H 22 N 2 O 2 ）应不低于 1.20% ，马钱子碱（ C 23 H 26 N 2 O 4 ）应不低于 0.90% 。
[性味]:苦，寒。有大毒。
[归经]:肝；脾经
[制剂]:小儿麻痹丸 1、提取：取淫羊藿加15倍量水浸半小时，煎煮1小时，过滤。残渣加10倍量水煎煮两次，每次半小时，过滤，合并3次滤液，浓缩至原药量的1/3既得。2、粉碎：将马钱子单独粉碎，过筛（筛眼内径0.15毫米）备用。按附方2之处方用量将其余12味药混合粉碎，过筛（筛眼内径同上）备用。3、制丸：①起母：取马钱子粉少许用淫羊藿煎出叶作粘合剂，按制水丸法起母，母粒形成后，分取筛眼内径1～1.5毫米之间的母粒既得。（每斤药料需起母1两）。②成型：将丸母置糖衣锅内，用淫羊藿煎液作粘合剂，用混合药粉加大成型，制成直径4～5毫米的丸粒。取20粒干燥后称重，应为4分3厘（误差范围±2厘）即可。4、干燥：自然干燥或低温烘干。
[复方]:1、面神经麻痹：马钱子湿润后，切成薄片（18～24片约重1钱2分），排列在胶布上，贴在患侧面部。约7～10天换药1次，至恢复正常为止。 2、小儿麻痹后遗症：（小儿麻痹丸），马钱子（砂炒）、川萆薢、牛膝、木瓜、乌蛇肉、续断、蜈蚣、淫羊藿（炙）、当归、肉苁蓉、金毛狗脊、海螵蛸各1两，菟丝子（炒）1.5两，僵蚕2两。制成水泛丸。每日3次，温开水送下。每次用量1～4岁10丸，4～8岁20丸，8岁以上儿童30丸，成人40丸。本药对增强麻痹肌群的肌力，恢复关节活动有一定效果，但对畸形的矫正作用不大。 3、骨折：制马钱子1份，枳壳2份，共研粉。每服2克，每日3次。1日极量8克。儿童慎用。一般肿胀、疼痛在1周内消退，骨痂在10～15天开始形成。 4、皮肤癌：马钱子8两（水煎刮去皮毛，切片晒干），蜈蚣30条，天花粉、细辛各3钱，蒲黄、白芷各1钱，紫草、穿山甲、雄黄各5分。取麻油10两加热，入蜈蚣以下八味药，煎至枯黑，去渣，再入马钱子，煎至黄色，不令焦黑，过滤去渣，余油趁热加入白糖1～2两（冬1两，夏2两）和匀，待冷即成。用时先将疮面用甘草水洗净，拭干，涂上药膏约1分厚，1日2～3次。